Ce sunt anomaliile CIN?

Modificările precanceroase ale colului uterin, cunoscute sub denumirea de Neoplazie Intraepitelială Cervicală (CIN), sunt rezultatul mai multor factori. Dacă aceste modificări rămân netratate, ele vor putea conduce la dezvoltarea cancerului de col uterin.

‍

Ce este CIN?

CIN este prescurtarea pentru "Neoplazie Intraepitelială Cervicală," referindu-se la modificările celulelor cervicale considerate leziuni intraepiteliale scuamoase (Cervical Intraepithelial Neoplasia - CIN). Aceste leziuni sunt clasificate în funcție de severitate și indică modificări precanceroase ale celulelor din stratul epitelial al colului uterin.

Există trei grade principale de CIN:

‍

1. CIN 1 (Leziune intraepitelială scuamoasă de grad scăzut): Acesta indică modificări ușoare în celulele cervicale. De obicei, aceste modificări sunt asociate cu infecția cu HPV (Human Papillomavirus) și pot regresa spontan.
2. CIN 2 (Leziune intraepitelială scuamoasă de grad înalt, moderată): Indică modificări moderate, unde riscul de progresie către cancer este mai mare decât la CIN 1.
3. CIN 3 (Leziune intraepitelială scuamoasă de grad înalt, severă): Aceasta este cea mai gravă formă de CIN și are un risc semnificativ de a progresa către cancer de col uterin dacă nu este tratată.

Ce cauzează apariția leziunilor de tip CIN?

Modificările celulare de tip CIN sunt cauzate, în majoritatea cazurilor, de infecția cu HPV, un virus comun care se transmite predominant prin contact sexual. Deși HPV are multe tipuri, doar câteva sunt asociate cu un risc crescut de dezvoltare a leziunilor precanceroase și a cancerului de col uterin.

Iată câțiva factori principali care contribuie la apariția CIN:

1. nfecția cu HPV: este cea mai comună cauză a leziunilor CIN. Tipurile de HPV cu risc crescut (HPV-16 și HPV-18), sunt frecvent asociate cu dezvoltarea leziunilor de grad înalt (CIN 2 și CIN 3) și a cancerului de col uterin.
2. Sistem imunitar slăbit: un sistem imunitar compromis, cum ar fi în cazul infecției cu HIV sau al utilizării prelungite a medicamentelor imunosupresoare, poate face organismul mai vulnerabil la infecțiile cu HPV și poate împiedica eliminarea eficientă a acestora, crescând riscul de progresie către leziuni CIN.
3. Fumatul: substanțele chimice din țigări pot afecta celulele cervicale și pot contribui la dezvoltarea leziunilor precanceroase, în special în prezența infecției cu HPV.
4. Factori genetici: anumite predispoziții genetice pot face unele femei mai susceptibile la dezvoltarea leziunilor CIN atunci când sunt expuse la HPV.
5. Expunerea la diethylstilbestrol (DES): femeile ale căror mame au luat DES, un medicament utilizat în trecut pentru prevenirea avorturilor spontane, în timpul sarcinii, pot avea un risc mai mare de a dezvolta anomalii cervicale, inclusiv CIN.
6. Viața sexuală activă timpurie și multipli parteneri sexuali: acestea pot crește riscul de expunere la HPV, ceea ce poate duce la dezvoltarea leziunilor CIN.

Este important de reținut că, deși infecția cu HPV este comună, nu toate femeile care o contractează vor dezvolta leziuni CIN sau cancer. Majoritatea femeilor își elimină infecția fără a avea probleme pe termen lung. Screeningul regulat prin testul Papanicolau și testarea HPV sunt esențiale pentru depistarea precoce și tratamentul adecvat al leziunilor CIN.

‍

Cum se identifică modificările de tip CIN?

Colposcopia este o procedură utilizată pentru a examina colul uterin în detaliu după un rezultat anormal la testul Papanicolau și pentru a identifica prezența și extinderea leziunilor intraepiteliale. Dacă în timpul colposcopiei se observă celule cu modificări de tip CIN, se pot preleva biopsii pentru un diagnostic mai precis și pentru a stabili planul de tratament necesar.